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    市醫療保障局溫情服務嚴格監管

    文章來源: 添加時間:2022年05月07日 點擊量:
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      面對新一輪新冠肺炎疫情形勢變化,市醫療保障局及時調整優化疫情防控醫療保障政策和便民措施,以“溫情醫?!敝挂叩耐瑫r,加大醫?;鹗褂帽O管力度,規范醫?;鹗褂?,守護好群眾“治病錢”“救命錢”。

      強保障,溫情服務助力抗疫攻堅

      作為市新冠肺炎救治定點醫院,市傳染病醫院收治的新冠肺炎確診病例醫療費用全部由醫院綠色通道全額墊付,然后由市醫保和財政共同承擔,這一舉措的實施得益于市醫保局出臺的“三確?!闭?。

      市醫保局為確?;颊卟灰蛸M用問題得不到及時救治,將疑似、確診和無癥狀感染者門診和住院費用納入保障范圍;為確保醫療機構疫情防控期間不因墊付醫保資金而影響運轉,為定點醫療機構預付周轉金;為確保救治機構及時投入運行,將批準新建的健康驛站及時納入醫保定點。

      此外,市醫保局還將新冠抗原檢測試劑、消殺類、械字號口罩納入醫保個人賬戶支付范圍。其中,新冠抗原檢測試劑在我市多家藥房可以持醫??ㄙ徺I,在全市公立醫療機構也可以以醫保支付的形式進行檢測。

      不打擾,嚴格監管規范醫保行為

      醫?;鹗侨罕姷目床″X救命錢,尤其在這次疫情面前更突出地體現出了“確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫;確保收治醫院不因支付政策影響救治”的重要作用。在全市抗擊疫情的關鍵時期,不能開展現場檢查,怎么辦?市醫療保障局自今年3月22日至5月30日,組織全市醫保定點醫療機構、定點零售藥店開展自查自糾工作。為了既最大限度減少對定點醫藥機構診療服務的打擾,又切實起到自查發現問題、整改促進提高的效果,市醫保局梳理制定了41項定點醫療機構自查自糾清單,29項定點零售藥店自查自糾清單,123項醫保違規結算問題清單,864項不應單獨收費耗材清單,交由定點醫藥機構對照自查,對照整改。同時還制定9項醫保經辦機構自查清單,要求各地醫保經辦機構從內控制度、審核稽核等方面開展自查整改,提高醫保服務和監管水平。

      此外,為保障職工醫療保障權益,市醫保局與市場監管局聯合開展了“用人單位參保登記專項檢查”。市醫保局利用醫保信息系統內參保企業名錄,與市場監管部門提供的企業名錄、用人單位名稱等數據進行比對,通過信息庫開展檢查,這樣既嚴格監管,又不打擾用人單位正常經營。

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